福岡市職員共済組合

文字サイズ
  • こんなとき、こんな手続き

給付金を請求するとき

短期給付については、共済組合から直接医療機関などに費用を支払うことになっている「療養の給付」(家族の場合は「家族療養費」)、「入院時食事療養費」、「入院時生活療養費」、「保険外併用療養費」、「訪問看護療養費」(家族の場合は「家族訪問看護療養費」)や「高額療養費」を除いては、組合員が共済組合に対して給付金の支給を請求しなければなりません。

この給付金の請求をするときは、所定の請求書に所属所長などの所要の証明を受け、これに必要な書類を添えて共済組合に提出してください。

なお、短期給付は、その給付事由が生じた日から2年間請求をしないと、時効によって給付金がもらえなくなりますから注意してください。

短期給付(現金給付)の請求書と添付書類

請求区分 添付書類
保健給付 療養費・家族療養費請求書 領収書(原本)、診療報酬明細書等
移送費・家族移送費請求書 移送に要した費用の領収書(原本)
出産費・同附加金
家族出産費・同附加金請求書
医療機関等から交付される合意文書の写し
医療機関等から交付される出産費用の領収・明細書の写し
埋葬料・埋葬料附加金
家族埋葬料・家族埋葬料附加金請求書
埋葬許可証又は火葬許可証の写し
家族(被扶養者)以外の者が埋葬料を請求する場合は、埋葬に要した費用の証拠書類等が必要です
休業給付 傷病手当金・同附加金請求書 傷病手当金等の添付書類、申立書(継続給付該当者のみ)
育児休業手当金請求書 育児休業に係る辞令書の写し等
介護休業手当金請求書 介護休暇の承認に関する通知(写)
請求期間に係る介護休暇承認報告書(写)
休業手当金請求書 なし
※請求前に共済組合へご相談ください
災害給付 弔慰金・家族弔慰金請求書 遺族の順位を証明するに足りる書類、死亡に関する証明書
災害見舞金・災害見舞品費請求書 り災証明、り災写真等